ペンション　モグハウス

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※当日のご予約はお電話（0278-75-2815）にてお願いいたします。

※ご宿泊希望日	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 日曜日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 から 0.5泊 1泊 2泊 3泊 4泊 5泊以上
※ご宿泊人数	合計 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様 男性 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様　 女性 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様 小学生 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様　 幼児 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様　 寝具のいらない幼児 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 名様
※ご希望客室数	ツイン 0 1 2 3 4 5 その他 室　 トリプル 0 1 2 3 4 5 その他 室
※お名前	フルネームでご入力ください。　例：山田　太郎
※ふりがな	全角でご入力ください。　例：やまだ　たろう
※年代	年代を選択 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上 代表者様の年代を、お選びください。
※ご住所	半角でご入力ください。　例：379-1721 例：群馬県利根郡みなかみ町 例：藤原５５３６－１
※メールアドレス	確認のためもう一度入力してください
※電話番号	半角にてご入力ください。　当日連絡のつく番号をご記入ください。
※希望する連絡方法	メール 電話 電話をご希望の場合は、都合の良い時間帯を「その他」にご記入ください。
※交通手段	ご来館時の交通手段をお選びください。 お車 電車 オートバイ その他
※ご到着予定時刻	ご到着予定時刻をお選びください。 午後2時ごろ 午後3時ごろ 午後4時ごろ 午後5時ごろ 午後6時ごろ 午後7時ごろ 午後8時ごろ 午後9時ごろ 午後10時ごろ 午後11時ごろ 午後12時以降
※ご来館の目的	ご来館の目的をお選びください。 ラフティング キャニオニング カヌー マウンテンバイク パラグライダー タンデム 登山・ハイキング 観光 仕事 その他 静養 スキー・スノボー スノーシュー
備考	ご希望の集合場所や、連絡を希望する時間帯、ご質問・要望などご記入ください。
※画像認証	表示されている文字列を入力してください。